Tandblekning är en av de mest efterfrågade estetiska tandvårdsbehandlingarna eftersom den kan ge ett tydligt ljusare leende utan att man behöver borra, slipa eller ersätta frisk tandvävnad, men resultatet styrs helt av orsaken till missfärgningen, vald metod, peroxidstyrka och hur väl munnen är förberedd innan behandlingen startar. Många behandlingar utförs i dag inom estetisk tandvård som till stor del drivs av privat ägda företag, där fokus ligger på både medicinsk säkerhet och estetiskt slutresultat. Läs mer om företagande och entreprenörskap på alltomforetagande.se.
Så fungerar tandblekning på molekylnivå
Tandblekning bygger på kemisk oxidation av färgämnen i tanden. De aktiva substanserna är väteperoxid eller karbamidperoxid, där karbamidperoxid långsamt bryts ned till väteperoxid i munnen. Peroxiden tränger genom emaljen och ner i dentinet, där den bryter bindningarna i mörka kromogener. När dessa molekyler bryts ned förändras hur ljuset reflekteras, vilket gör att tanden upplevs vitare utan att dess struktur förändras mekaniskt.
Intressant fakta är att emaljen i sig är relativt genomskinlig. Det är dentinets färg som till stor del avgör tandens slutliga nyans. Därför kan två personer med lika vit emalj ändå uppleva olika resultat beroende på dentinets grundfärg.
Varför tänder blir missfärgade
Missfärgningar kan delas in i ytliga och djupare.
Ytliga missfärgningar orsakas ofta av:
- Kaffe, te och rödvin
- Tobak och snus
- Färgämnen från mat och dryck
- Beläggningar och tandsten
Djupare missfärgningar uppstår exempelvis av:
- Naturligt åldrande där dentinet mörknar
- Läkemedel som tetracyklin under tandutvecklingen
- Fluoros med vita eller fläckiga partier
- Trauma mot tanden som påverkar pulpan
- Rotfyllda tänder
Blekning fungerar bäst på gulaktiga nyanser medan grå och brunaktiga missfärgningar ofta är svårare och kräver längre behandling eller kompletterande estetiska åtgärder.
Vad tandblekning inte påverkar
En viktig begränsning som många missar är att tandblekning inte förändrar färgen på:
- Fyllningar
- Kronor och broar
- Skalfasader
- Tandcement
Det innebär att synliga lagningar i fronten kan behöva bytas efter blekning för att matcha den nya tandfärgen, något som ofta planeras i samband med estetisk tandvård.
Olika metoder för tandblekning
Tandblekning fungerar bäst och säkrast när du först tar reda på varför tänderna är missfärgade, väljer en metod som matchar missfärgningstypen och undviker de vanligaste riskerna: ilningar, irriterat tandkött och att fyllningar inte ändrar färg.
Klinikblekning hos tandläkare
Klinikblekning utförs av tandläkare eller tandhygienist och använder högre peroxidhalter inom tillåtna EU-gränser. Tandköttet skyddas noggrant och behandlingen övervakas hela tiden.
Fördelar:
- Snabb effekt
- Medicinsk kontroll
- Jämnt resultat
Nackdelar:
- Högre kostnad
- Kan ge tydligare ilningar första dygnen
Hemmablekning med individuella skenor
Denna metod anses av många vara den mest kontrollerade och långsiktiga. Individuellt anpassade skenor minimerar läckage och ger jämn blekning över tid.
Fördelar:
- Skonsammare
- Jämnt och stabilt resultat
- Möjlighet till underhållsblekning
Nackdelar:
- Tar längre tid
- Kräver disciplin
Blekprodukter utan skenor
Strips, penselgeler och enklare kit kan ge viss effekt men innebär större risk för ojämnt resultat och tandköttsretning eftersom de inte är anpassade efter individens bett.
Whitening-tandkrämer bleker inte tanden kemiskt utan tar främst bort ytliga beläggningar eller använder optiska pigment för en tillfällig ljusare effekt.
Lagstiftning kring tandblekning i Sverige och EU
I EU är användningen av peroxid strikt reglerad. Produkter som innehåller eller frigör mellan 0,1 % och 6 % väteperoxid får endast hanteras av tandvårdspersonal, och första appliceringen ska ske under deras överinseende. Produkter över 6 % är förbjudna.
Detta innebär att seriös och effektiv tandblekning i praktiken alltid bör ske via tandvård. Många kliniker inom estetisk tandvård är privat ägda företag som kombinerar odontologisk kompetens med affärsutveckling och service, vilket har bidragit till ett stort utbud av specialiserade behandlingar.
Vem bör vara försiktig med tandblekning
Tandblekning bör skjutas upp eller undvikas vid:
- Obehandlade hål eller otäta fyllningar
- Inflammation i tandköttet
- Kraftig isning eller blottlagda tandhalsar
- Omfattande emaljerosion
- Många synliga lagningar i fronten
- Personer under 18 år, om det inte sker av medicinska skäl
En undersökning innan blekning minskar risken för smärta och komplikationer och ger oftast bättre slutresultat.
Vanliga biverkningar och hur de uppstår
Ilningar
Ilningar är den vanligaste biverkningen och beror på att peroxiden påverkar vätskerörelser i dentinkanalerna och tillfälligt irriterar nerven. Besvären är oftast övergående.
Så kan ilningar minskas:
- Lägre peroxidstyrka under längre tid
- Pauser mellan blekningstillfällena
- Desensitiserande tandkräm före och under behandling
- Undvika mycket kall eller varm mat direkt efteråt
Irritation i tandköttet
Uppstår oftast när gel kommer i kontakt med mjukvävnad. Individuella skenor och korrekt dosering minskar risken avsevärt.
Ojämnt resultat
Kan bero på:
- Beläggningar som inte avlägsnats innan
- Vita fläckar som kontrasterar mer efter blekning
- Olika tjocklek på emalj och dentin
- Tillfällig uttorkning av tanden under behandling
Förberedelser som ger bättre blekningsresultat
En professionell rengöring före blekning kan ge märkbar effekt i sig och gör att blekmedlet verkar jämnare. Att åtgärda karies, sprickor och tandköttsproblem innan blekning minskar risken för smärta och missnöje.
Intressant fakta är att många upplever att deras tänder ser ljusare ut redan efter en noggrann polering, eftersom beläggningar ofta ger ett mörkare helhetsintryck än tandens egentliga färg.
Hur länge håller resultatet
Blekning är inte permanent. Hur länge resultatet håller beror på:
- Kostvanor
- Tobaksbruk
- Munhygien
- Typ av blekning
Resultatet kan hålla från några månader upp till flera år, särskilt om man gör underhållsblekning med skenor och är medveten om färgande livsmedel.
Vanliga myter om tandblekning
Att tandblekning alltid förstör emaljen är en myt. När behandlingen sker korrekt och enligt regelverk är den säker, men överanvändning, felaktiga produkter eller dålig passform kan ge problem.
Att vitast möjliga nyans alltid är bäst stämmer heller inte. Ett naturligt leende har ofta värme och djup, och en överblekt tandrad kan se onaturlig ut, särskilt i kombination med äldre lagningar.
Tandblekning i kombination med estetisk tandvård
Vid planerad estetisk behandling är ordningen viktig. Naturliga tänder bleks först, därefter anpassas kronor, fasader eller fyllningar till den nya färgen. Detta är standard inom modern estetisk tandvård, där många kliniker drivs som privat ägda företag med tydligt fokus på både estetik och långsiktig funktion.
Intressant fakta om hur vi upplever vita tänder
- Tandfärg upplevs relativt och påverkas av hudton, läppfärg och kläder
- Belysning och kamerablixt kan få tänder att se vitare ut än i verkligheten
- Dentinets färg påverkar helhetsintrycket mer än många tror
- Ögat vänjer sig snabbt vid en ny tandfärg, vilket gör dokumentation före och efter värdefull
Tandblekning är därmed inte bara en kemisk process utan också en kombination av biologi, estetik, teknik och i många fall professionellt företagande inom privat tandvård.
